La organización Así Vamos en Salud publicó su Boletín de Acceso y Oportunidad número 6, que proyecta más de dos millones de quejas en el sistema de salud colombiano para 2025, al tiempo que el gasto de bolsillo se acerca peligrosamente al 20%, umbral considerado catastrófico por la Organización Mundial de la Salud. Este análisis, basado en indicadores del Sispro con rezagos de entre seis y nueve meses, Pqrsd, tutelas y datos oficiales sobre gasto de bolsillo, revela presiones crecientes en la afiliación, los reclamos y la capacidad instalada del sistema, con variaciones significativas por territorios en todo el país.
Entre las cifras más destacadas, la afiliación a la salud alcanzó el 99,6% en 2022, pero promedia el 98,6% a nivel nacional en 2025, mostrando un retroceso que afecta la equidad. Las Pqrs experimentaron un crecimiento del 36,4% entre junio y agosto de 2025, superando los dos millones de casos proyectados para todo el año, mientras que las tutelas alcanzan las 318.000 estimadas para diciembre de 2025, un aumento del 54% respecto a 2019. El gasto de bolsillo pasó del 15,8% en 2019 al 17,2% en 2024, con picos alarmantes en departamentos como Tolima con 35,68%, Guaviare 35,6%, Arauca 35,12% y Putumayo 26,69%. Las EPS con más reclamos son Nueva EPS, Sanitas y Famisanar.
Declaraciones que alertan sobre el deterioro del sistema
Así Vamos en Salud enfatiza en su boletín las tendencias preocupantes, como el crecimiento del régimen subsidiado frente al contributivo, un aumento en las atenciones pero con un deterioro en la experiencia del usuario, y una infraestructura concentrada en las grandes ciudades. La capacidad instalada muestra reducciones en servicios materno-perinatales y un leve incremento en camas para salud mental, lo que agrava barreras en el acceso, especialmente en zonas rurales y para poblaciones vulnerables. Fuentes como Sispro, Dane y la Defensoría del Pueblo respaldan estos hallazgos.
«El acceso efectivo y la oportunidad en la atención son una base fundamental para garantizar el derecho a la salud bajo las premisas de equidad y calidad».
Así Vamos en Salud
«La afiliación es el punto de entrada para materializar el derecho a la salud, y su retroceso afecta la equidad del sistema».
Así Vamos en Salud
«El aumento del gasto de bolsillo reduce la protección financiera del sistema y afecta con mayor fuerza a las poblaciones más vulnerables».
Así Vamos en Salud
Estas proyecciones récord en reclamos y tutelas convierten el boletín en una noticia urgente, destacando retrocesos en la capacidad materno-perinatal y la necesidad de acciones inmediatas para fortalecer la sostenibilidad del sistema de salud colombiano, protegiendo especialmente a los más vulnerables ante un panorama de inequidad creciente.
