Médicos especialistas de Colombia han elevado duras críticas contra la Circular Externa 044 de 2025 emitida por el Ministerio de Salud, que establece como obligatoria la prescripción de medicamentos ambulatorios de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) a través de la plataforma Mipres a partir del 1 de junio de 2026. Profesionales como el hematólogo-oncólogo Luis Eduardo Pino, el cirujano y miembro de la Academia Nacional de Medicina Germán Fernández Cabrera, la especialista en medicina interna y neumología Leslie Vargas-Ramírez, los internistas Juan Márquez y Tatiana Villarreal, y el cardiólogo y expresidente de la Asociación Colombiana de Medicina Interna Juan Senior, alertan sobre posibles barreras de acceso a los tratamientos y una disminución en la calidad de la atención en todo el país, al obligar a registrar las prescripciones durante el acto médico en esta plataforma digital.
La medida busca incrementar el control y la transparencia en la dispensación de fármacos, según el Ministerio de Salud, eliminando las recetas físicas y abarcando tratamientos de uso frecuente para condiciones como hipertensión, diabetes, dislipidemias, afecciones respiratorias, enfermedades mentales, autoinmunes y cáncer, que hasta ahora se manejaban fuera del Plan Básico de Salud. Sin embargo, los críticos argumentan que Mipres, en uso desde 2016 para otros medicamentos, representa una barrera adicional en la formulación y atención, especialmente por la falta de integración con historias clínicas electrónicas, lo que podría generar duplicación de registros y afectar particularmente a regiones sin condiciones técnicas adecuadas y a adultos mayores.
Impacto en el tiempo de las consultas médicas
El procesamiento de una orden en Mipres toma entre cuatro y cinco minutos por paciente, un tiempo que se suma a consultas promedio de 20 minutos en especialidades —donde un paciente puede requerir hasta 20 medicamentos— y de 15 minutos en atención general, dejando poco espacio para la evaluación clínica detallada y dedicando mucho más tiempo a diligenciar formatos durante el ya escaso tiempo disponible.
“Antes de asignar el ingreso masivo de datos a una ‘torre de control’, el sistema debería contar con una arquitectura robusta…”
Luis Eduardo Pino, hematólogo-oncólogo
“mucho más tiempo a diligenciar formatos de Mipres durante el ya escaso tiempo de la consulta”
Germán Fernández Cabrera, cirujano y miembro de la Academia Nacional de Medicina
Estas preocupaciones surgieron inmediatamente tras la emisión de la circular, que el Ministerio defiende como un proceso único que no redefine el acto médico, similar al exitoso ejemplo en el manejo de VIH, y respaldado en una plataforma ya conocida por los profesionales de la salud en todo el territorio nacional.
“Mipres ha sido una barrera importante en la formulación y en la atención”
Juan Senior, cardiólogo y expresidente de la Asociación Colombiana de Medicina Interna
En un contexto donde el sistema de salud colombiano enfrenta desafíos crónicos de eficiencia, esta obligatoriedad podría agravar las inequidades en el acceso a medicamentos esenciales, exigiendo una revisión urgente para equilibrar el control administrativo con la humanización de la atención médica.
