El sistema de salud colombiano arrancó el 2026 con un preocupante déficit patrimonial que alcanzó los 15,8 billones de pesos negativos, un incremento significativo frente a los 9,7 billones registrados al cierre de 2024, según el informe presentado por Así Vamos en Salud sobre el cierre de 2025 y el inicio de la nueva vigencia. Este análisis, basado en datos recopilados hasta noviembre de 2025, revela no solo un desbalance financiero acelerado, sino también mayores barreras de acceso a los servicios, derivadas de pérdidas operacionales que superaron los 7,3 billones de pesos y una siniestralidad global del 108 por ciento, lo que evidencia que los costos superan con creces los ingresos disponibles.
En el ámbito presupuestal, el 2025 cerró con un presupuesto máximo estimado en 4,4 billones de pesos, de los cuales solo se ordenaron 2,4 billones, dejando rezagos en la ejecución que afectan directamente los servicios no cubiertos por la Unidad de Pago por Capitación. Para el 2026, el presupuesto de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud ascendió a 110,7 billones de pesos, aunque el máximo inicial se limitó a apenas un billón, mientras que los ajustes en la UPC registraron un 16,49 por ciento para el régimen subsidiado y un 9,03 por ciento para el contributivo, sin contemplar el aumento del 23 por ciento en el salario mínimo, lo que proyecta un faltante de entre 2,7 y 3,1 billones de pesos solo en el régimen contributivo.
Déficit patrimonial y pérdidas operacionales
El déficit patrimonial se ha ampliado de manera acelerada en los últimos años, agravado por persistentes limitaciones en la información financiera oportuna, particularmente de entidades como Nueva EPS, lo que genera presiones en las Entidades Promotoras de Salud, afecta su liquidez y compromete la continuidad de los servicios. Esta situación ha impulsado un alza en las demandas ciudadanas, con proyecciones que superan los dos millones de Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencias al cierre de 2025, junto con más de 300.000 tutelas relacionadas con barreras de acceso.
La alta siniestralidad en el régimen contributivo, donde los costos exceden los ingresos, combinada con la baja ejecución del presupuesto máximo que impacta los servicios fuera de la UPC, anticipa riesgos de profundización del déficit y mayores obstáculos en el acceso durante el 2026 si no se implementan correctivos urgentes. Así Vamos en Salud subraya la necesidad de acciones inmediatas para estabilizar un sistema que inicia el año en una posición crítica.
