El contralor delegado para la Salud de la Contraloría General de la República, Julián Niño, alertó sobre una grave crisis financiera en el sistema de salud pública colombiano, impulsada por las crecientes deudas de las Entidades Promotoras de Salud (EPS), que han pasado de 157 activas en 1993, al inicio de la Ley 100, a solo 28 en la actualidad. En un análisis divulgado en entrevista con El Tiempo, Niño reveló que estas deudas impiden el traslado oportuno de fondos a hospitales públicos e IPS, amenazando la continuidad de los servicios, especialmente en zonas apartadas del país donde la oferta hospitalaria es limitada.
Según el informe de la Contraloría, en 2024 la facturación de los hospitales públicos alcanzó los 18,8 billones de pesos, de los cuales solo se pagaron 15 billones, equivalente al 84 por ciento. Para los primeros nueve meses de 2025, la facturación subió a 16 billones, pero solo se giraron 12 billones. La deuda acumulada de las seis EPS con mayores pasivos creció un 42 por ciento, pasando de 4,5 billones en 2024 a 6,4 billones en 2025, lo que pone en riesgo el cierre de hospitales, la reducción de personal y alteraciones en la cadena de suministros.
Las EPS con mayores deudas lideran la crisis
En el tope de las deudoras destaca la Nueva EPS, la más grande del país con más de 11 millones de afiliados, seguida por Savia Salud de Antioquia, Asmet Salud EPS del suroccidente colombiano y Comparta, una EPS ya en proceso de liquidación. Niño enfatizó que estas obligaciones financieras están generando angustia en los usuarios, con dificultades para acceder a citas con especialistas, medicamentos para enfermedades de alto costo y tratamientos para patologías crónicas como hipertensión, diabetes y problemas tiroideos, además de saturación en urgencias.
“En 1993 teníamos 157 EPS y hoy, activas, hay solo 28”
Julián Niño, contralor delegado para la Salud
“Podemos estar viendo hospitales y servicios cerrados, disminuciones en talento humano, y afectaciones a la cadena de suministros. Es importante recordar al país la importancia especial que tiene la red pública en las zonas apartadas de Colombia, donde hay mucha menor oferta hospitalaria”
Julián Niño, contralor delegado para la Salud
El contralor delegado criticó la ineficacia de las intervenciones de la Superintendencia de Salud, que no han logrado reencausar financiera, administrativa ni operativamente a las EPS afectadas. Este informe expone una escalada de deudas que amenaza la sostenibilidad del sistema, recordando la reducción drástica de EPS desde los inicios de la reforma de 1993 y el rol vital de la red hospitalaria pública en regiones remotas sin alternativas privadas.
“En el top de deudas aparece la Nueva EPS, al ser la más grande del país con más de 11 millones de colombianos. En segundo lugar, aparece Savia Salud de Antioquia. Luego, Asmet Salud EPS, del sur occidente colombiano, y una que está muy complicada, que es la de Comparta, una EPS ya liquidada”
Julián Niño, contralor delegado para la Salud
“Estamos viendo en todo el país, especialmente basados en la evidencia con Nueva EPS, que la gente está angustiada porque no encuentra una cita con especialistas, y tampoco encuentra sus medicamentos, ni siquiera para las enfermedades de alto costo. Tampoco para enfermedades crónicas, como la hipertensión, la diabetes o las patologías asociadas a la tiroides”
Julián Niño, contralor delegado para la Salud
“Las medidas de intervención han sido ineficaces e ineficientes. Y no han permitido reencausar, ni financiera, ni administrativa, ni operativamente, las EPS que se intervienen”
Julián Niño, contralor delegado para la Salud
La Contraloría General de la República urge acciones inmediatas para evitar un colapso en la prestación de servicios de salud, subrayando que la evidencia de estos datos de 2024 y los primeros nueve meses de 2025 demanda una reestructuración profunda del sector.
