Jorge Iván Ospina, interventor de Nueva EPS, anunció el pago inmediato de 63 millones de pesos adeudados por un reembolso médico, con el fin de revocar la orden de arresto dictada por el Juzgado 25 Penal con Funciones de Conocimiento de Bogotá debido al incumplimiento de una tutela. El desembolso se realizó este sábado 2 de mayo, apenas diez días después de que Ospina asumiera el cargo como administrador interino de la entidad en la capital del país.
El caso se originó en diciembre del año anterior, cuando una afiliada sufrió una afección cerebral que requirió una terapia endovascular de alta complejidad. Su medicina prepaga no cubrió el tratamiento, y aunque se orientó a Nueva EPS que debía autorizarlo, la entidad no lo hizo de manera oportuna. La paciente, para salvar su vida, pagó de su bolsillo los 63 millones de pesos y solicitó en varias ocasiones el reembolso, sin obtener respuesta, lo que derivó en una tutela legítima y la sanción judicial contra la EPS.
Reconocimiento de la falla institucional
Ospina, quien enfrenta esta orden de arresto al inicio de su gestión, enfatizó la necesidad de reintegrar rápidamente los recursos y realizar un estudio interno del caso para evitar futuras demoras en autorizaciones y reembolsos que generan sobrecarga judicial. La oficina jurídica de Nueva EPS se comprometió a anticipar las necesidades de los usuarios y reducir procesos judiciales por servicios no aprobados a tiempo.
«Debo decir que institucionalmente es merecida la sanción y es merecida la tutela. Los hechos: el año anterior, en el mes de diciembre, una señora tuvo una afección cerebral, para lo cual fue necesario adelantar un procedimiento quirúrgico, una terapia endovascular de altísima complejidad».
Jorge Iván Ospina, interventor de Nueva EPS
«La medicina prepaga que tenía la señora fue una medicina prepaga que no cubrió dicho tratamiento, y se orientó que la Nueva EPS debía cubrirlo, pero la Nueva EPS no fue oportuna en la autorización».
Jorge Iván Ospina, interventor de Nueva EPS
«La señora sacó de su bolsillo los 63 millones de pesos que costó el tratamiento para poder salvar su vida y claramente debe solicitar el reintegro del recurso».
Jorge Iván Ospina, interventor de Nueva EPS
El interventor calificó la medida como institucionalmente legítima pero individualmente inapropiada dada su reciente llegada al cargo, y detalló las acciones inmediatas para notificar al juzgado y levantar la orden de arresto, con el objetivo de prevenir más tutelas por el derecho a la salud.
«¿Qué vamos a hacer? Vamos a reintegrar rápidamente los recursos en el día de mañana, sábado 2 de mayo, para que la señora tenga el dinero que aportó para salvar su vida».
Jorge Iván Ospina, interventor de Nueva EPS
«Vamos a hacer un estudio de caso para que esto no siga ocurriendo al interior de la Nueva EPS y no tener la sobrecarga judicial que hoy desafortunadamente tienen los jueces por servicios no aprobados y tutelas por el derecho a la salud, legítimas en muchos casos».
Jorge Iván Ospina, interventor de Nueva EPS
«Y vamos a informar al juzgado para que levante la medida de arresto».
Jorge Iván Ospina, interventor de Nueva EPS
Esta resolución forma parte de los esfuerzos iniciales de Ospina por estabilizar la gestión de Nueva EPS, según información de la entidad, Sergio Acero de Colprensa y la Alcaldía de Cali.
