Repetir exámenes médicos le cuesta $91.600 millones al año a la salud en Colombia

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Un estudio de la plataforma Biofile reveló que la repetición innecesaria de exámenes médicos en Colombia podría costarle al sistema de salud hasta 91.600 millones de pesos al año, una cifra que duplica lo que costaría conectar la historia clínica a nivel nacional. El análisis, liderado por el CEO de Biofile, Dorian Rallón, procesó más de 20 millones de resúmenes clínicos y revisó cifras del Ministerio de Salud y la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (Adres) sobre la Unidad de Pago por Capitación (UPC). El origen del problema, según el estudio, no es que los resultados se pierdan, sino que la información no viaja con el paciente.

De las 458 millones de atenciones médicas que se realizan cada año en el país, el estudio estima que al menos el 1%, es decir, 4.580.000 consultas, terminan en la repetición de pruebas ya practicadas. Cada una de esas repeticiones cuesta un mínimo de 20.000 pesos y puede superar los tres millones, lo que eleva el gasto total a los 91.600 millones. Además, el paciente enfrenta retrasos de entre dos y seis semanas para obtener un diagnóstico o un tratamiento. En contraste, la interoperabilidad total de la historia clínica costaría 36.391 millones de pesos, menos de la mitad del desperdicio anual.

Avances insuficientes en la interoperabilidad

A julio de 2025, apenas 6.300.000 pacientes tenían su información clínica conectada, frente a 39.520.000 personas atendidas durante el año, lo que representa una proporción de uno de cada seis. De las entre 1.800 y 1.900 instituciones registradas, solo 995 reportan interoperabilidad. La Resolución 1888 de 2025, que exige la interoperabilidad de la historia clínica y cuyo plazo venció el pasado 15 de abril, establece que cada consulta debe generar un resumen digital con diagnósticos, medicamentos, alergias y resultados relevantes, accesible para médicos autorizados de otras entidades. Sin embargo, la cobertura sigue siendo parcial. Entre 2024 y 2025, las EPS reportaron un aumento en el uso de servicios sin cambios equivalentes en otros indicadores, lo que sugiere que la repetición de exámenes sigue siendo una práctica generalizada.

«El problema no es que el resultado se pierda, sino que la información no viaje con la persona»

Dorian Rallón, CEO de Biofile

El estudio también señala que un laboratorio puede tener el resultado de una prueba, una EPS puede saber que fue autorizada, pero un consultorio no tiene acceso al documento, lo que obliga al médico a solicitar una nueva toma. Durante el mismo período, el número de médicos generales creció un 3,1% y el de consultorios un 3,6%, sin que ese aumento se tradujera en una mejor coordinación. Las cifras del estudio no representan un promedio nacional, sino que provienen exclusivamente de la plataforma de Biofile, lo que subraya la necesidad de una base de datos unificada para todo el sistema de salud colombiano.

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