“La solución es una reforma a la salud, pero una reforma que se centre en el paciente”, Viviana Zuluaga. “Hay unos contratos en temas de asesorías jurídicas, que la verdad son una vergüenza, son procedimientos antiéticos”, diputado Giraldo.
En el recinto de la Asamblea Departamental se realizó una sesión especial para tratar el momento por el cual atraviesa la Salud en Caldas, aprovechando la citación que se le hiciera al Gerente del Hospital Santa Sofía para conocer la realidad de su entidad.
En el evento estuvieron presentes los representantes de las veedurías ciudadanas, los gerentes de los hospitales de Santa Sofía y el S.E.S. Hospital Universitario de Caldas, las EPS y la Territorial de Salud en cabeza de su directora general.
Una de las citantes al debate fue la médica y diputada Viviana Zuluaga Cardona, quien advirtió que la gran preocupación que se tiene por lo que hoy ocurre con la Salud en Caldas les convocó a realizar esta jornada especial y dijo, “nuestro departamento no es ajeno a las condiciones y problemática del país, lo dije desde un principio y lo ratifico hoy, nuestras ESE están en una SOS, porque sus recursos económicos y financiamiento están financiados por la Territorial de Salud, el Ministerio de Salud, que hoy les permiten moverse, pero que si fuera por lo que hacen a través de sus ventas, estarían en déficit”.
Manifestó que la realidad es muy triste, “carteras de las EPS gigantes hoy con los hospitales Santa Sofía y de Caldas, cerca de $ 80.000 millones para Santa Sofía y $ 90.000 millones para S.E.S., pero el Gobernador y la Territorial de Salud nos hacen un balance de casi $ 550.000 millones de cartera que hoy adeudan la EPS a nuestra red hospitalaria tanto pública como privada.
La Solución es la reforma
La diputada caldense afirmó que “la solución aquí es una reforma a la salud, pero una reforma que se centre en el paciente, una reforma donde los diferentes actores tanto políticos, universidades, EPS, IPS, agremiaciones, el Gobierno Nacional, por supuesto la Cámara y el Senado, abran las puertas para que una reforma política sea centrada en el paciente, a las necesidades que hoy tienen los colombianos y caldenses. Reforma sí, pero una reforma para el paciente y para los profesionales de la salud”, concluyó.
La gran dificultad
La directora de la Territorial de Salud, Natalia Castaño Díaz, indicó que “Desde la Asamblea Departamental se realizó un debate frente a cómo estamos en términos de salud y frente a ellos, en especial, con el Hospital Santa Sofía; tenemos una dificultad grande con los recursos y los ingresos al hospital, derivado de varias cosas, el giro directo que no está siendo efectivo para el hospital, las deudas que tienen las diferentes EPS que han sido liquidadas, las que están en proceso de liquidación y las que están en intervención, esto hace que tengamos un detrimento que se ve reflejado en la prestación de los servicios de salud y que hacen que la oportunidad la accesibilidad y todos los procesos de calidad, tengan una dificultad para lograr atender a toda la población”.
Dijo que tanto Santa Sofía como el Hospital de Caldas tienen una ocupación bastante grande, “llega alrededor del 95 hasta 100 o 116%, y esto lo vemos reflejado porque los primeros y segundos niveles de atención, también tienen un déficit que hace que su personal o su talento humano de salud, sea disminuido y escaso para atender a la población; debemos seguir unidos así como hoy, con un debate que fue tranquilo, propositivo y enfocado en buscar al final, cuáles son estos recursos que debemos tener y a mirar la salud desde otra perspectiva”.
No es suficiente lo que se recibe
El Director Científico del S.E.S. Hospital de Caldas, Juan Felipe Valencia, quien hizo un balance de su entidad, mostró, entre otros temas, el relacionado con el recaudo y expresó que “tenemos que reconocer que somos el hospital al que más nos deben, pero probablemente también al que más le pagan, en coherencia más bien con la cantidad de prestación de servicios y la facturación, lo que pasa es que no alcanza, porque si vos necesitás $ 15.000 millones como mínimo para pagar todas las prestaciones que son costosísimos, pues no lo logras si recibes $ 11.000 millones. Siempre hay un saldo cada mes”.
Dijo que hoy se tiene una mejor comunicación con los administradores de la Nueva EPS, “el interventor de hoy nos responde, antes no era fácil tener una respuesta de un presidente de la Nueva EPS”.
Necesitamos con urgencia la reforma
El Gerente del Hospital Santa Sofía, Carlos Alberto Piedrahita Gutiérrez, opinó que lo dejó satisfecho la realización del debate, “es un balance muy positivo porque logramos que nuestros diputados, que son el órgano control, los que nos puede ayudar a hacer gestiones a nivel nacional, a compulsar copias al Congreso, nos escuchara, y no solamente escuchar a Santa Sofía, sino que escuchar a otros hospitales privados como el S.E.S., aquí pudimos ver nuestras afugias como hospitales, donde la realidad es que hoy en día sigue creciendo la cartera, y no hay un retorno de flujo de recursos, donde seguimos facturando y tenemos una capacidad instalada ya copada, no damos más para atender nuevos pacientes y seguimos atendiendo; nuestros colaboradores siguen trabajando con ganas, con deseos, con voluntad, nuestros proveedores siguen entregando elementos e insumos para atender los pacientes, pero vemos que hay una limitante de flujo de recursos”, dijo.
Agregó que cuando esas cosas suceden se tiene que levantar la voz al gobierno, “y lo que hemos hecho con la ayuda de la Asamblea Departamental de decir, venga gobierno, necesitamos con urgencia la reforma a la salud, necesitamos que se mejoren los recursos de la salud, y que se capitalice de una vez por todas las nueve EPS para que tenga la capacidad de pagar las deudas que deben desde que fue intervenida, y también las históricas, necesitamos mirar si realmente se necesita o no un ajuste de la UPC, necesitamos que realmente el sistema fluya, porque el sistema pasó de ser un servicio público, a ser un derecho fundamental desde el año 2015 y si es un derecho fundamental, el gasto de salud aumentó, y la Corte ha dicho, si se aumenta el gasto de salud, se debe cumplir el principio de progresividad con mayor cantidad de flujo de recursos, y no existe”.
Los insultos del director de Santa Sofía
Olga Piedad Cárdenas Patiño, presidenta de la Alianza de Usuarios de Salud Total EPS y de la veeduría de salud de Caldas, expresó que “en cuanto a las actuaciones derivadas de la denuncia penal que dice el gerente hizo en contra de la EPS Salud Total, como también del llamado o la invitación que le hizo el diputado Carmona para que se haga el pago de los salarios de los funcionarios, hice una presentación, primero indicándole las funciones que tengo como presidenta de la alianza de usuarios porque el señor desconoció mi función como veedora, y además realizó una serie de insultos deshonrosos hacia mí como mujer, como veedora, diciéndome que yo era una ignorante, una populista y que por eso me había quemado en las elecciones pasadas”.
Declaró que aprovechó la oportunidad para recordarle al director de Hospital de Santa Sofía que “nosotros los vectores tenemos un fuero de protección que nos da la Constitución y que además la Corte Constitucional ha sido clara en ese aspecto. Teniendo en cuenta la anterior, le pedí y exigí respeto, porque que nosotros trabajamos en bien de todos los usuarios, adicional a ello demostré una serie de situaciones que se presentan con la prestación de los servicios allí en el Hospital Santa Sofía; podemos decir que no entendemos esa necesidad que él tiene de que Salud Total tenga contrato con Santa Sofía, si hoy en día no se tiene la oportunidad con accesibilidad, con continuidad para los usuarios que ya tienen de Nueva EPS y Sura, puesto que muchos de ellos me han pedido de que les ayude y a lo último nos toca es pedir cambio de prestador, porque allí no hay citas para asignarle a ellos”, manifestó.
Las denuncias del Diputado Giraldo
El diputado Rubén Darío Giraldo también se manifestó para decir que “la verdad del panorama en Colombia como lo vemos es complicado, hoy este diputado ve unas grandes barreras en los temas de alta complejidad y cuarto nivel, en el tema de nivel 1 y nivel 2 de complejidad, creo que los municipios, las IPS o las ESEs en los municipios pues atienden a todo el personal y no vemos esa barrera que encontramos para la atención con especialista; vemos esa barrera para los procedimientos con el urólogo, procedimientos de hernias, cirugías que vienen pendientes, procedimientos de pacientes oncológicos que llevan meses y años tratando de que los vea un especialista y muchas veces los ve el especialista, pero nunca le hacen el procedimiento quirúrgico”
Recordó que lo relacionado con la cartera cada día es más complicado, “las IPS, hablando del S.E.S. y de Santa Sofía esperaban que les llegara un giro directo, que pensaban que iba a aumentar, y antes disminuyó; las EPS no han sido capaces de guardar un equilibrio y de pronto abonar a esas deudas, entonces esas deudas van creciendo, vemos que el Hospital Santa Sofía desde el 2016 está con saldos en rojo, ahí maquillan unos temas porque con los recursos de la estampilla pro Hospital Universitario, que esa plata la necesitamos para hacer un hospital bueno, para que lo gerencien y salve vidas”.
Contratos antiéticos
Indico que hay varias cosas que le preocupan y habló de contratos: “hay situaciones que a uno le llama la atención y le preocupan, unos contratos en temas de asesorías jurídicas, que la verdad son una vergüenza, son procedimientos antiéticos, contratos de Gallo Asociados que vienen desde el 2015, 2014 y hoy los tenemos lo mismo, esos son procedimiento antiéticos que han llevado a que Santa Sofía tenga todos sus déficits en recursos, porque hoy en día tiene muchos problemas para adquirir insumos, para adquirir medicamentos, para tener una planta de personal asistencial, porque en Santa Sofía hay mucho administrativo, pero en el tema asistencial está mal, hay déficit de enfermeras, de auxiliares, de especialistas, esperemos que la cosa cambie”.
Manifestó además que “hoy me preocupa lo de esos equipos básicos de salud que se van a comer un gran presupuesto, atendiendo pacientes en muchos lugares donde las IPS y las ESE municipales de primer nivel podían llegar; esa plata va a ser muy mal invertida, porque esa plata la necesitamos acá para sacar adelante todas esas cirugías, los pacientes oncológicos, los que necesitan procedimientos de urólogo, esa plata la necesitamos para nivelar un poco, porque ahí es donde tenemos esa barrera”.
Lo que dicen las EPS
También intervinieron las EPS Sura y Salud Total, la representante de Sura, María Cristina Rodríguez Castaño, expresó que “nuestro asegurador constantemente está en acercamiento con todos los prestadores, tenemos nivel de cafetero, 419.000 usuarios, de los cuales 164.000 en el departamento de Caldas, de los cuales 42.000 pacientes son subsidiados. Soy un asegurador habilitado para el contributivo y el subsidiado es la población que ha sido cedida por las anteriores aseguradores que han sido liquidados”
Reportó que con el Hospital Santa Sofía tienen en auditoría radicada a nivel en julio, un valor de $ 112 millones, procesadas para pago $ 791 millones, lo que es canasta Covid $ 6.549 y facturas de presupuestos máximos, en $ 1.588.000. “Hasta la semana pasada se hizo una conciliación con el prestador para que ese dinero entren con el flujo y con los pagos directamente, estamos no más de 60 días a pagos con todos los prestadores como asegurador, a pesar de todo el proceso y la situación en que estamos en sector salud en el país. Hay que aclarar que en la misma institución tiene unas facturas que no han radicado, que estamos esperando su pronta radicación”.
Desestima la demanda
Por su parte Dany Manuel Moscote, representante de Salud Total, afirmó en lo relacionado con la demanda presentada por el Hospital Sana Sofía, que “en el caso concreto de la organización que represento, Salud Total es una sociedad efectivamente comercial, que si bien administra efectivamente recursos públicos de manera transparente, efectivamente loable, prudente conservadora y legal, también lo es que efectivamente las personas que hacemos parte de la EPS somos y estamos regidos por el derecho privado, por lo tanto no tenemos la condición de ser servidores públicos, por lo que tendríamos que decir que desestimamos un poco la denuncia formulada por la administración de la IPS Santa Sofía, bajo la premisa de que el sujeto calificado activo del hecho punible, aquí no se cumple y hay otra razón mucho más poderosa y de fondo y es la siguiente, la administración de Santa Sofía decide activar esta acción penal, porque se nos imputa presuntamente el incumplimiento de ciertas categorías legales presentes en la Ley y en ese sentido se precisa que hemos presuntamente incumplido la normatividad en tanto y en cuanto no hemos asegurado la contratación mínimo del 60% del gasto en salud efectivamente que impone la ley 1122 en el marco de la población afiliada en virtud del régimen subsidiado, pues bien lo que efectivamente pude apreciar en la presentación que se formuló por parte de la administración Santa Sofía, al hacer el cuadro sinóptico de las normas que se traen a colación como presuntamente infringidas, es indicar que es justo todo lo contrario…”
