La Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC) publicó un análisis técnico comparativo de las propuestas de salud de los candidatos presidenciales Abelardo de la Espriella e Iván Cepeda, evaluando su viabilidad técnica y financiera para enfrentar la crisis del sistema sanitario de cara a la contienda electoral de 2026. El estudio, basado en los 14 consensos sectoriales y una auditoría de las cifras de cierre de 2025, busca proporcionar elementos técnicos al debate público en un momento en que el sistema de salud colombiano cerró el año en un escenario de colapso operativo y financiero.
Las cifras que sustentan el diagnóstico son contundentes. El sistema registra 25 millones de usuarios en EPS intervenidas, un déficit técnico de la UPC que asciende a 9,2 billones de pesos y una cartera vencida que oscila entre 20 y 27 billones de pesos. A esto se suman 13 millones de pacientes crónicos con interrupciones en sus rutas de atención, 2.436 fallecimientos asociados a enfermedades huérfanas durante 2025 por barreras de acceso, y deudas hospitalarias por 24 billones de pesos. Pese a una cobertura nominal del 99,56 por ciento, el 83 por ciento de la ciudadanía reportó obstáculos de acceso, y 225 municipios rurales presentan coberturas inferiores al 67 por ciento.
Evaluación de las propuestas
El análisis de la ACSC destaca que la propuesta de Abelardo de la Espriella presenta una concordancia del 85 al 90 por ciento con los consensos sectoriales, siendo su principal fortaleza técnica la secuencia de implementación. El programa coincide plenamente en la necesidad de un plan de choque de 90 días para contener la hemorragia financiera mediante una inyección de liquidez de 10 billones de pesos, seguido de una fase de consolidación hasta el día 500 y una transformación estructural con horizonte al 2030. No obstante, la ACSC advierte sobre los riesgos que implica la dependencia de reasignaciones presupuestales de otros sectores y la ausencia de vinculación formal de las sociedades científicas en dicho plan.
En contraste, la propuesta de Iván Cepeda, que coincide con la reforma al sistema de salud del Gobierno nacional plasmada en las leyes 410 de 2025 y 312 de 2024, obtuvo un nivel de concordancia menor, entre el 65 y el 75 por ciento con los consensos. La ACSC señala que el problema no está en la coherencia ideológica del programa, sino en la brecha entre su ambición estructural y la capacidad real de ejecución. El organismo advierte que la propuesta requiere capacidades operativas limitadas en talento humano, infraestructura, conectividad y transporte sanitario, sin que se disponga de datos técnicos cuantitativos en el contexto de origen para analizar la dimensión financiera específica.
«El problema no está en la coherencia ideológica, sino en la brecha entre ambición estructural y capacidad real de ejecución»
Asociación Colombiana de Sociedades Científicas
Frente a este panorama, la ACSC recomienda institucionalizar por ley una mesa técnica para la fijación de la UPC y formalizar la participación de las sociedades científicas en el diseño e implementación de las políticas de salud. El documento constituye un insumo fundamental para que el electorado evalúe con elementos técnicos la viabilidad de las propuestas en un sistema que, según el análisis, se encuentra al borde del colapso operativo y financiero.
