El exministro de Salud Alejandro Gaviria, quien lideró la cartera durante el gobierno de Juan Manuel Santos y supervisó procesos de liquidación de EPS como Saludcoop y Caprecom, afirmó que el sistema de salud colombiano atraviesa su peor crisis en 30 años. En una entrevista con el diario El Tiempo, Gaviria propuso una serie de medidas urgentes para el nuevo gobierno que asumirá el próximo 7 de agosto, encabezado por Abelardo de la Espriella. El exfuncionario advirtió que el sistema está “al borde del abismo” y que se requieren acciones inmediatas para evitar consecuencias humanas graves en los próximos dos años.
Gaviria detalló un plan estructurado en tres frentes de acción. El primero consiste en enviar mensajes de confianza sobre el modelo de aseguramiento mixto público-privado que rige el sistema. El segundo frente implica una revisión técnica profunda de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), el valor que el Estado paga por cada afiliado, con criterios técnicos que permitan estabilizar las finanzas. El tercero incluye decisiones administrativas sobre la Nueva EPS, intervenida actualmente, para la cual Gaviria propone considerar seriamente su liquidación y crear una nueva entidad regionalizada que pueda encontrar socios aseguradores en distintas regiones del país. El exministro señaló que la deuda acumulada del Estado con el sistema asciende a 32,9 billones de pesos, acumulada entre 2021 y 2025, y que no existe una “gran reforma” única, sino que se debe avanzar en paralelo en varios ejes.
Un plan que incluye digitalización y más recursos
Entre las propuestas de Alejandro Gaviria también figura una transformación digital del sistema, apoyada en inteligencia artificial, para aumentar la eficiencia en el uso de los recursos. El exministro calcula que el sistema necesitará aproximadamente un punto adicional del Producto Interno Bruto en los próximos 15 a 20 años, un aumento gradual que debe acompañarse de modelos de atención diferenciados según las regiones: grandes ciudades, zonas intermedias y áreas rurales dispersas. Además, propone introducir mecanismos de priorización explícita para tecnologías y medicamentos, y fortalecer la regulación estatal con criterios técnicos para la UPC. Gaviria vinculó la crisis actual con deudas históricas, falta de eficiencia, aumento de costos y decisiones recientes fallidas.
“Durante mi gestión, se liquidaron Saludcoop, Caprecom y otras EPS pequeñas, pero la dimensión actual del problema no tiene precedentes. El sistema, podríamos decirlo así, está al borde del abismo en este momento”.
Alejandro Gaviria, exministro de Salud
“El problema de la Nueva EPS es tan grande, con la ausencia de estados financieros y el caos inexpugnable que hay allí es tan difícil de solucionar, que yo creo que el gobierno tiene que considerar seriamente una liquidación de Nueva EPS, para después crear una nueva, casualmente una nueva Nueva EPS, regionalizarla, y ojalá encontrar socios en algunas de estas regiones”.
Alejandro Gaviria, exministro de Salud
El exministro fue enfático al señalar las consecuencias si no se corrige el rumbo en el corto plazo: “Miles de muertes, sufrimiento humano, muchas tragedias, la gran mayoría de ellas invisibles”. Gaviria recordó que la salud es un derecho fundamental en Colombia y que el sistema, pese a los avances logrados en cobertura, enfrenta un riesgo de colapso debido al aumento de reclamos, tutelas e intervenciones fallidas. La propuesta del exfuncionario llega en un momento de transición política, cuando el nuevo gobierno deberá asumir la responsabilidad de estabilizar un sistema que, según su visión, requiere decisiones inmediatas para evitar un desenlace trágico.
