La Asociación Nacional de Instituciones Financieras (Anif) lanzó una alerta sobre el Decreto 0182 de 2026, que regula la reorganización territorial de las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en Colombia, advirtiendo que podría concentrar millones de afiliados en entidades con serios problemas financieros y operativos. Este modelo de ordenación territorial limita el número de EPS por municipio y departamento, dejando en algunos casos con menos de 20.000 habitantes a una sola aseguradora, lo que generaría traslados obligatorios de afiliados y una posible duplicación de la carga en entidades como Nueva EPS, especialmente en regiones como Nariño y Caquetá.
El informe de Anif, basado en datos hasta noviembre de 2025, revela un deterioro patrimonial acelerado en el sistema de salud colombiano, con pérdidas que pasaron de 0,3 billones de pesos en 2021 a 15,8 billones al cierre de ese período, excluyendo a Nueva EPS. Las quejas de usuarios también se dispararon, de 10 por cada 10.000 afiliados en 2017 a 43 en el régimen contributivo y 23,7 en el subsidiado hacia finales de 2025, según cifras de la Superintendencia de Salud. Para inicios de 2026, Nueva EPS enfrentaría tasas de 441 quejas por 10.000 afiliados con 2,7 millones de afiliados adicionales por traslados, en un contexto de crisis operativa donde los territorios con alta afiliación registran mayores insatisfacciones.
Crisis financiera y limitaciones a la libre elección
El decreto busca generar economías de escala, pero Anif cuestiona la falta de evidencia sobre mejoras reales, ya que la libre elección de aseguradora se condicionaría por cupos, redes y restricciones territoriales tras 60 días. Esto agravaría la situación de EPS debilitadas, con tasas de quejas en Nueva EPS en tendencia creciente y un impacto directo en la calidad del servicio en municipios y departamentos vulnerables.
El sistema de salud colombiano atraviesa una profunda crisis financiera y operativa, donde la concentración de afiliados en pocas EPS podría exacerbar los problemas en lugar de resolverlos, según el análisis de Anif. Fuentes como el informe de la entidad, datos financieros de 2021 a 2025, registros de quejas de SuperSalud y estimaciones de traslados por departamento subrayan la urgencia de revisar estas medidas para evitar un colapso mayor en la atención a los usuarios.
