Colombia enfrenta un panorama preocupante en la lucha contra el VIH, con 185.954 personas registradas en el sistema de salud al 31 de enero de 2024, lo que representa un aumento del 12,42 por ciento en comparación con periodos anteriores. Según estimaciones del Ministerio de Salud, alrededor de 230.000 personas viven con el virus en el país, de las cuales unas 44.000 permanecen sin diagnosticar. Este incremento se evidencia en los 14.555 nuevos casos reportados en lo que va de 2024, en un contexto marcado por alertas sobre la automedicación con PrEP, la profilaxis preexposición que previene la infección en más del 90 por ciento de los casos cuando se usa correctamente y bajo supervisión médica. Estos datos surgen en el marco del Día Mundial de la Lucha contra el Sida, conmemorado el 1 de diciembre, que resalta la urgencia de combinar prevención, diagnóstico temprano y reducción del estigma.
La Cuenta de Alto Costo, que gestiona las enfermedades de alto costo a través de las EPS, registra estos casos y subraya los retos persistentes pese a los avances en la última década. Trinidad Plata Ballesteros, médica internista y médico de enlace científico de Laboratorios Richmond Colombia, destaca que, aunque Colombia ha logrado progresos significativos a la par del mundo, la propagación del virus sigue acelerada debido a la falta de diagnóstico oportuno y el estigma social.
Lejos de los objetivos globales de control del VIH
En términos de los objetivos 95-95-95 establecidos por la ONU para 2025, Colombia muestra avances parciales: el 80,84 por ciento de las personas con VIH conocen su diagnóstico, el 80,74 por ciento recibe tratamiento y el 89,42 por ciento logra supresión viral, pero solo el 43,50 por ciento logra una detección temprana. En 2023, 6.677 personas accedieron a PrEP, una herramienta clave para la prevención, aunque su uso inadecuado genera riesgos como resistencia viral, efectos en riñones y huesos, y una mayor carga económica para el sistema de salud.
«La situación del VIH en Colombia, aunque ha presentado grandes avances, grandísimos avances en la última década, tal vez podríamos decir, a la par de lo que ha venido sucediendo en el mundo, desafortunadamente, tenemos algunos asuntos por resolver todavía que tienen que ver con la velocidad con la cual se está propagando el virus».
Trinidad Plata Ballesteros, médica internista y médico de enlace científico de Laboratorios Richmond Colombia
Los nuevos casos se concentran mayoritariamente en hombres de entre 20 y 24 años, y de 30 a 34 años, mientras que en mujeres predominan los grupos de 30 a 34 y 20 a 24 años, con más del 50 por ciento de los infectados en hombres que tienen sexo con hombres. Herramientas como el autotest oral, que utiliza un frotis de encías, y políticas que garantizan el tratamiento a través del plan de beneficios en salud, buscan fortalecer la respuesta nacional.
Riesgos de la automedicación y la necesidad de diagnóstico universal
Plata Ballesteros advierte sobre los peligros de la automedicación con PrEP en personas ya infectadas, ya que este régimen, compuesto por un solo medicamento, puede generar resistencia al fármaco en el virus. Experiencias internacionales, como los programas de tratamiento en África o la Clínica de La Condesa en Ciudad de México con PrEP, sirven de referencia para Colombia.
«En Colombia estamos por debajo de esos logros. No llegamos al 90-90-90, y, aunque se está trabajando duro, no llegamos al 95-95-95, tampoco».
Trinidad Plata Ballesteros, médica internista y médico de enlace científico de Laboratorios Richmond Colombia
«Si una persona ya tiene la infección por VIH y toma PrEP, que consiste en solo un medicamento, lo que ocurre es que el virus puede aprender a hacerse resistente a ese fármaco».
Trinidad Plata Ballesteros, médica internista y médico de enlace científico de Laboratorios Richmond Colombia
En este Día Mundial del Sida, la experta enfatiza la imperiosa necesidad de conocer el estado serológico de cada persona para erradicar la epidemia de manera efectiva.
«Nunca vamos a estar a salvo de esta epidemia si no sabemos exactamente nuestro estado actual con relación al virus».
Trinidad Plata Ballesteros, médica internista y médico de enlace científico de Laboratorios Richmond Colombia
La conmemoración subraya que solo con un enfoque integral, que incluya educación, acceso equitativo y vigilancia estricta, Colombia podrá revertir esta tendencia y avanzar hacia el fin de la epidemia de VIH.
