La Contraloría General de la República emitió una advertencia urgente sobre el deterioro financiero sostenido de la red hospitalaria pública en Colombia, basado en un análisis detallado de las cuentas por pagar de las EPS y las cuentas por cobrar de las Empresas Sociales del Estado (ESE), con datos actualizados hasta septiembre de 2025. Esta alerta, que sigue a una similar emitida en 2023, involucra también a la Superintendencia Nacional de Salud y la Asociación de Empresas Sociales del Estado (Acesi), y pone en evidencia un crecimiento acelerado de deudas que amenaza la continuidad, oportunidad y calidad de los servicios de salud en todo el país, especialmente en los hospitales públicos.
Las cifras revelan una situación crítica: la deuda de las seis EPS con mayores obligaciones escaló de 4,5 billones de pesos en 2024 a 6,4 billones en 2025, lo que representa un aumento del 42 por ciento. En cuanto a los hospitales públicos, en 2024 facturaron 18,8 billones de pesos pero solo recibieron 15,7 billones, equivalente al 84 por ciento de lo esperado; para el período de enero a septiembre de 2025, la facturación alcanzó 16,3 billones mientras que los pagos llegaron a 12,6 billones, apenas el 77 por ciento. La deuda hospitalaria total creció de 12,5 billones en 2024 a 16,2 billones en el mismo lapso de 2025, a pesar de un incremento del 27,2 por ciento en los giros directos de la Adres.
Desigualdad en la distribución de recursos
Este panorama se agrava porque los giros directos del Gobierno en 2025 se distribuyeron de manera desigual, con el 67,7 por ciento dirigido a prestadores privados y solo el 23,2 por ciento a hospitales públicos, lo que no ha logrado frenar el debilitamiento en el flujo de pagos ni el aumento de la cartera hospitalaria. La Superintendencia Nacional de Salud, que no administra ni gerencia las EPS pero ejerce inspección, vigilancia y control, analizará el informe oficial de la Contraloría y adoptará las acciones correspondientes en sus competencias.
“crisis estructural del Sistema de Seguridad Social en Salud”
Superintendencia Nacional de Salud
Por su parte, Acesi ha exigido medidas inmediatas tanto a la Superintendencia como al Ministerio de Salud para revertir esta tendencia. La Contraloría subraya el riesgo inminente para la prestación de servicios esenciales, recordando que el deterioro financiero de las finanzas hospitalarias es progresivo desde al menos 2023, y urge a todas las entidades involucradas a implementar correctivos de manera expedita para salvaguardar el derecho a la salud de los colombianos.
