La Secretaría de Salud Pública, a través del área de Aseguramiento, dirige a la comunidad afiliada al Régimen Subsidiado para que conozca y cumpla con sus deberes frente al Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Las buenas prácticas en el Sistema de Salud permiten que la información de los usuarios se mantenga veraz, completa y actual, lo que mejora la calidad de los datos de todo el sistema y facilita la detección oportuna de cambios relacionados con la afiliación, así como su comunicación al usuario.
- Suministrar información veraz: el afiliado debe presentar datos reales, completos y actualizados al realizar trámites vinculados con el Sisben y la afiliación al sistema de salud.
- Solicitar y actualizar la encuesta Sisben IV: quienes deseen ingresar al Régimen Subsidiado deben gestionarla y colaborar con las visitas de verificación que se programen.
- Informar cambios en la situación laboral o capacidad de pago: si el afiliado o un miembro de su núcleo familiar obtiene empleo formal o ingresos que permitan cotizar, debe comunicarlo para definir el régimen de afiliación correspondiente.
- Mantener actualizados los datos de contacto y residencia: el afiliado debe comunicar a la EPS y al Sisben cualquier modificación de dirección, teléfono o municipio de residencia; disponer de datos actualizados facilita la comunicación de novedades relacionadas con la afiliación.
- Reportar cambios en el núcleo familiar: nacimientos, fallecimientos y otras modificaciones que afecten la composición del grupo familiar deben notificarse a tiempo, junto con la documentación pertinente.
- Actualizar el documento de identidad: los padres o responsables deben informar a la EPS sobre cambios en los documentos de los menores, según su edad, para mantener vigente la información de afiliación.
- Cumplir con la Contribución Solidaria, cuando corresponda: las personas ubicadas en el grupo D del Sisben IV que estén bajo este esquema y no cuenten con capacidad para cotizar al Régimen Contributivo deben realizar el aporte correspondiente en el plazo indicado.
- Evitar afiliaciones incompatibles o duplicadas: el afiliado debe verificar su estado de afiliación y comunicar cualquier inconsistencia o inscripción que resulte incompatible con su situación actual.
- Presentar documentos y mantener un trato respetuoso: al solicitar atención en salud, el afiliado debe presentar su documento de identidad y la información solicitada, y mantener una relación respetuosa con el personal de las EPS e IPS.
- Hacer un uso responsable de los servicios de salud: el usuario debe asistir a las citas programadas, cancelar con anticipación si no puede asistir y recurrir a Urgencias únicamente cuando la condición de salud lo justifique.
La actualización de la información, el reporte de novedades y un uso responsable de los servicios de salud son acciones que permiten el correcto funcionamiento del aseguramiento. Cuando cada afiliado cumple con sus deberes, se mejora la calidad de la información del sistema, se facilita la gestión de cambios y se orienta la asignación de los recursos de salud.
Fuente: Audio de Paula Andrea Serrna Murillo, profesional universitaria del Área de Aseguramiento de la Secretaría de Salud de Manizales.
