Una actitud “arbitraria” ha asumido esa Entidad Promotora de salud al ser llamada a las mesas de conciliación que promueve la Dirección Territorial de Salud de Caldas, en donde no ha habido problemas con otra EPS Intervenida como Sanitas.
La Dirección Territorial de Salud de Caldas viene contribuyendo a que se recupere la cartera que tienen las EPS con los prestadores de servicios y es así como desde esa misma entidad se dio ejemplo poniéndose al día en el pago de casi 19 mil millones de pesos que adeudaba.
En el marco de este proceso de convocatoria, conocido como las mesas de circular 030, se convoca a las EPS que están en el Departamento de Caldas con los prestadores de servicios como son las clínicas y hospitales, y se establecen acuerdo de pago, que han permitido a través de este ejercicio, el año pasado con 4 mesas de trabajo y en lo que va del 2024, con 2 mesas de trabajo, la recuperación de certificada $ 36.000 millones, mientras que en seguimiento se tiene $ 6.000 millones, aun pendientes pago.
A las mesas de conciliación han sido convocadas las EPS intervenidas Nueva EPS, que es una entidad pública, y EPS Sánitas. Con la segunda de ellas no ha habido inconvenientes y ha cumplido con los acuerdos pactados; con la segunda, por el contrario y cuando debería ser la que da ejemplo, ha habido inconvenientes.
“Tuvimos en cuenta de que tenemos 2 EPS que en este momento están intervenidas: Sanitas y La Nueva EPS, ahí tuvimos dos diferencias bastante marcadas, porque la EPS Sanitas llegó en una muy buena posición generando unos acuerdos para citas de conciliación y poder depurar sus carteras y tener los saldos claros; resulta que con la Nueva EPS no tuvimos esta misma condición, pues llegaron de una forma más arbitraria, diciendo que de acuerdo a la resolución de intervención, estaban esperando que les llegara el plan de trabajo. Ante esto, la Dirección Territorial de Salud citó a la Nueva EPS y puso un plazo máximo de 15 días, mediante un oficio elevado al Ministerio de Salud, con el fin de que nos entreguen el plan de trabajo, donde se vea cómo van a conformar sus fechas de conciliación de cartera y la del plan de pagos que tiene para esta vigencia, puesto que los prestadores están bastante preocupados ya que hay algunos pagos que se debieron haber hecho los meses de mayo y abril y que, por esta resolución de intervención, frenaron estos procesos”, explicó a La Veintitrés Jovanny Morales, contratista de la Dirección Territorial de Salud de Caldas, en cargado de ese manejo.
La DTSC sigue esperando la respuesta del Ministerio de Salud y la Superintendencia Nacional de salud, para proceder a hacer el seguimiento al plan de trabajo que les debe entregar la Nueva EPS.
Exito en la conciliaciones.
En su diálogo con La Veintitrés, Morales comentó que desde las primeras mesas de conciliación en 2023 se estructuró un proceso y se creó un equipo de trabajo desde la Subdirección de Prestación de Servicios y Aseguramiento, que ha dado resultados positivos. “En 2023, se contribuyó con la recuperación de cartera de aproximadamente $ 25.000 millones, de los cuales hoy podemos decir que el 98% de este dinero ya lo tienen los prestadores; ese 2% restante es un incumplimiento que nos presentó la EPS Asmet Salud y que hoy está reportada ante la Superintendencia Nacional de Salud”, explicó Morales.
En la vigencia 2024 se han realizado dos mesas en febrero y mayo en la primera mesa se consolidaron acuerdos de pago por $11.500 y en la segunda por $ 5.800 millones: “hoy podemos decir que de las primeras mesas, el 80% de estos dineros ya está recuperados; o sea, ya nos han dicho los prestadores que las EPS les han cumplido mientras el 20% restante es lo que está en proceso, porque tenemos pagos que se generan a varias cuotas y estamos dando inicio al seguimiento de los compromisos que están para el mes de junio con estas segundas mesas que ya se realizaron”, afirmó el contratista de la DTSC.
La territorial da ejemplo
Indicó que se debe destacar la labor que ha realizado la Dirección Territorial de Salud de Caldas con las mesas de circular 030, pues “la DTSC ha venido contribuyendo al pago de sus deudas y se puso al día con la deuda con corte al 31 de marzo del 2024, quiere decir que Dirección Territorial de Salud se ha comprometido con nuestros prestadores de servicios de salud del departamento de Caldas, tratando de subsanar las deudas para que podamos al fin poder prestar un mejor servicio a nuestros usuarios”, dijo.
Agregó que “se puede afirmar que después de que la Dirección Territorial de Salud ha conformado el equipo para trabajar con las mesas de circular 030, se ha venido haciendo un muy buen trabajo con las EPS, se ha tenido una muy buena comunicación, hemos podido llegar a unos muy buenos acuerdos de pago que se han cumplido, y los que hoy no están cumplidos se les está llevando el debido proceso de reporte ante Superintendencia Nacional de Salud y los que en este momento pues tenemos vigentes y les estamos haciendo el seguimiento”
Morales concluyó: “Podemos decir también que las mesas de circular 030 que son programadas por la Dirección Territorial de Salud han contribuido de alguna forma para que haya una buena comunicación continua, una comunicación constante entre las diferentes EPS y los prestadores de servicios de salud, para que así puedan tener como mínimo, sus cuentas claras, sus carteras depuradas y posiblemente ya podamos llegar a unos buenos acuerdos de pago en unas mesas posteriores”.
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